頸椎病患者的健康教育 頸椎病是指頸椎間盤退變、老化及繼發性改變刺激壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈血液供應引起一系列癥狀體征。 一、用藥指導 1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。 2、在醫生指導下服用補腎壯骨、舒筋活絡藥物。 二、飲食護理 1、宜高營養、清淡，易消化飲食。忌油膩厚味之品。 2、風、寒、濕痹者，宜進溫熱性的食物，忌生冷。 3、熱痹者宜清淡之品，忌辛辣、煙酒，多飲水。 4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等補腎之物，忌食竹筍、牛肉、韭菜。 5、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應 三、生活指導 1、消除恐懼，頸椎病可防可治。 2、改正不良姿勢，睡覺時不可俯著睡，枕頭高度以10厘米為宜，不可過硬。 3、脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。 4、在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃、打牌、避免頭頸負重物、不要緊急剎車等。 5減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉的緊張度。 6、在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿，不要作有損健康的頸椎操，否則會加重病情。 7、戒煙限酒。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒襲擊。注意頸部保暖。 8、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，避免勞累。 9、功能鍛煉。在情況允許下可做頭部的運動，包括前屈后伸、左右轉、左右側屈、繞旋等，重點是做頭后伸和左右旋。每天可進行3～4次。每次10～15分鐘。動作要緩慢平穩，以不引起明顯疼痛為度，如出現頭暈心慌應停止。此法有保健及輔助治療作用。 腰椎間盤突出患者的健康教育 因腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出壓迫脊神經根所致。以腰腿痛為主要臨床表現。好發部位為腰4、腰5、骶1等椎間盤。 一、 用藥指導 1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服， 2、用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。 3、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應 二、飲食護理 1、飲食宜營養豐富，補腎、補鈣壯骨為原則，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。 2、多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬。 3、可食牛羊骨髓，以充養筋骨，忌煙酒，忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐等食物。
三、生活指導
1、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保證充足的睡眠。
2、注意腰背部保暖，避免因受風寒濕冷的刺激而誘發。
3、腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。
4、腰部不可過度負重，取物時應避免大幅度的彎腰和旋轉。 5、自我鍛煉方法： A .屈髖抱膝法：患者伸屈兩側髖膝關節至最大限度，并用雙手按壓屈曲的雙膝，使其反復接觸胸腹5—10次，再伸直雙小腿。 B.搖擺雙肩法：兩手握拳，屈肘成90度，放于身體兩側肋部，再搖擺雙肩，兩手也隨之擺動，腰部隨之扭動。共24次。 C.引體向上 D.舉腿90度放支架上，用手指觸腳趾。 E.倒退行走，在平地的護欄的地方每天倒退行走10—30分鐘。 四、疼痛時的應急處理措施 1、臥硬板床休息。 2、用腰圍固定，限制腰部活動。 3、遵醫囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進行治療。 4、遵醫囑予鎮痛藥物緩解癥狀。 中風患者健康教育 中風也叫腦卒中，是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。中風有中經絡和中臟腑之分。 一、飲食指導 1、飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚。應定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒?；杳院屯萄世щy者，可采用鼻飼，以保持營養。 2、患有高血壓者，應低鹽飲食（每天控制在5克以下）。 3、有高酯血癥者，應低脂低糖飲食，以牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等為主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、動物內臟、家禽皮，少吃動物油。 4、有糖尿病者，應低糖飲食，并控制飲食。 二、用藥指導 1、中藥宜飯后溫服，服藥后避免風寒，出汗后用干毛巾擦干。 2、高血壓患者應在醫師的指導下服用降血壓藥的品種和劑量，注意觀察血壓情況。 3、如服用開竅醒腦藥時，應記錄服藥時間及神志清醒時間，并報告醫生。 4、高脂血癥患者，應在醫師的指導下使用降血脂藥， 5、糖尿病患者，應在醫師的指導下使用降糖藥，并遵囑監測血糖。 三、生活指導 1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 2、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發腦出血。 3、根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動?？蓞⒓由⒉?、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車、下棋等活動。 4、如出現頭暈、肢體麻木、眼睛突然發黑、原因不明的摔倒、說話吐辭不清、哈欠不斷等異常表現時，應及時到醫院就診，進行CT、磁共振等檢查。 5、早晨醒來后應臥床幾分鐘后再起床，不要醒后立即坐起。 6、生活中保持心情舒暢，避免情緒過激，不要突然回頭或深低頭。 四、康復指導 1、在病情穩定后，對留有后遺癥的患者，3個月內應抓緊時機及早進行康復治療。 2、肢體康復：從日常生活訓練開始，應由簡到繁，可由治療師或家屬的指導下進行，依次練習肢體移動、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側肢體的功能鍛煉。自我護理訓練：個人衛生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習、爭取早日生活自理。功能鍛練時要做到：不能操之過急，要循序漸進，持之以恒；再是運動量不能過大，除使肢體勞累外，易引發再次中風或其它心腦血管疾病。 3、語言的恢復：必須盡早進行發音訓練。先誘導發音，然后再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等?？山Y合說、視、聽同時進行，如讓病人穿衣服，則必須既說“穿衣服”讓病人聽，又要指著準備好的衣服，并作出穿衣服手勢示意讓病人看，讓病人一邊說穿衣服，一邊練習自己穿衣服。 4、結合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫治療，使患者早日恢復健康。 肩周炎患者的健康教育 肩周炎是由于肩關節周圍的筋膜發生病變或損傷而引起的一種病癥，以肩關節疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。 一、 用藥指導 1、中藥湯劑一般飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。用藥期間忌生冷及寒涼食物。 2、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應。 二、飲食指導 1、宜營養豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶等 2、可服調理氣血，舒筋活絡之品，忌生冷、辛辣、肥膩，忌煙酒。 三、生活指導 1、肩周炎是可防可治，樹立戰勝疾病的信心。 2、注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。 3、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結合，避免勞累，避免提重物。 4、要加強營養，可適當多吃具有補益肝腎、滋養筋脈之食物，做到合理搭配。根據病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進行調治。 5、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，如：劃圈法、爬墻摸高、體后拉手等。應以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則。 6、肩周炎非急性發作期．堅持鍛煉肩關節功能，常用的方法有：①“鏈擺”運動：彎腰90°， 患肢自然下垂，作旋轉運動，范圍由小到大，方向相互交替；②“爬墻”運動：站立，病側向墻，食指和中指在墻上逐漸向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墻壁站立，患肢屈肘如：患側手臂逐漸向墻壁靠攏，直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次15min，每天2—3次。 面癱的健康宣教 因面部感受風寒，風邪入絡，導致經脈閉阻，氣血運行不暢，引起面部肌肉拘攣萎弛，所引起的病證叫面癱。 辯證分型：風痰阻絡型、風寒襲絡型、風熱襲絡型、氣虛血瘀型 一、用藥指導
中藥湯劑一般宜飯后溫服，注意觀察用藥后效果和反應。 二、飲食指導 1、飲食應選擇營養豐富、易消化，禁煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。 2、保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除患側頰齒間滯留的食物殘渣，預防并發癥。 三、生活指導 1、注意保持良好的心情，注意休息，保證充足的睡眠。適當進行體育運動，增強機體免疫力。 2、應減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。 3、減少外出，患側面部避免直接吹風，勿用冷水洗臉，外出時須戴口罩，避免受風寒，防感冒。天冷時注意頭、面部保暖，睡覺之前用熱水泡腳。 4、急性期患側面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘。 5、指導患者自行按摩患側，并對鏡進行自我表情動作訓練：如進行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日2-3次，每次3-10分鐘。 眩暈患者健康教育 一、頭暈目眩 1．保證足夠的睡眠時間，眩暈發作時指導患者閉目臥床休息，少做或不做旋轉，彎腰動作，以免誘發或加重病情，癥狀減輕后可適當活動。 2．觀察眩暈發作的時間、程度、誘發因素、伴隨癥狀及血壓、脈象的變化并做好記錄。 二、頭脹頭痛 1．密切觀察頭痛頭脹的部位、性質、持續時間，定時監測血壓，發現異常，及時報告醫生。 2．可局部按摩以通經活絡，疏通血脈止痛。 3．生活有規律，起居定時，保證有充足的睡眠時間。 三、惡心嘔吐 1．惡心嘔吐時取側臥位，及時清除嘔吐物，并給予溫水漱口。 2．嘔吐劇烈時暫禁食，停止后進流質或軟食。 3．注意觀察嘔吐物的色、質、量，并做好記錄。 4．服藥宜少量頻服、熱服。 5．可配合指壓或針刺內關等穴。 四、情志不暢 1．關心體貼、多與病人交談，及時聽取病人傾訴，能對醫護人員產生信任。 2．向患者說明疾病與情志的關系，情志平和，氣血運行通暢，利于疾病的康復，因此避免不良情緒十分重要。 3．向患者說明疾病的有關知識，使之對疾病有正確認識，積極配合治療。 五、飲食調養 1．飲食定時定量，忌暴飲暴食及肥甘厚味，過甜過咸之品戒煙酒。 2．宜清淡、易消化、富于營養的食物。 3．分型調養： (1)肝陽上亢者應以低鹽素食為主，如水果、疏菜(芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆類)等。 (2)氣血虧虛者應多吃瘦肉、籃類、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養血之品。 (3)腎精不足者應忌海腥、羊肉、辛辣之品。 (4)痰濕中阻者應食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹筍等。 六、生活起居 1．注意休息，動靜結合。 2．臥床或蹲下時不可猛然站立，不可單獨行走、外出、防止意外。 3．運動時活動量應逐漸增加，循序漸進避免勞累。 4．勞逸結合，避免過度疲勞。 5．保持情緒平和，心情舒暢，避免大喜大怒等不良情緒。 6．禁煙酒、暴飲暴食，受涼等誘發因素。 痹證患者健康教育 一、關節腫痛 1．室內應通風干燥，保持適宜溫度，避免陰暗潮濕。 2．經常巡視患者，主動關心疼痛情況，及時發現病情。疼痛劇烈時應臥床休息，在生活上給予照顧，滿足生活所需。 3．分型施護： ①行痹可采用針灸、熱敷、藥熨、熏洗，也可用中藥離子導入等方法，保持血液的暢通。 ②痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封閉，以祛寒止痛和絡。也可用當歸酒按摩，貼狗皮膏或傷濕止痛膏。 ③著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷，以減輕疼痛。 ④風濕熱痹可用松節油、牛膝、黃芩煎水，稍冷后沖洗患處。 二、肢體屈伸不利 1．注意休息，勞逸結合。 2．風寒濕痹注意保暖，特別是疼痛部位的保暖。 3．協助患者按計劃進行被動運動、主動運動，以患者不感到疲勞為度。 4．針刺或艾灸，穴位如下： 肩部：肩髃，肩髎。 肘臂：曲池、合谷、天井、外關、尺澤。 腕部：陽池、外關、陽溪、腕骨。 髖部：環跳、懸鐘。 股部：秩邊、承扶。 膝部：犢鼻、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關。 踝部：申脈、照海、昆侖、丘墟。 5．風寒濕痹可針灸并用；熱痹只針不灸，并可放血。針灸取穴以近部及循經取穴，輔以阿是穴。 三、飲食調護 1．飲食原則上是應清淡、易消化，富含維生素、蛋白質的食物；忌辛辣、刺激、油膩、生冷等生熱助火之品。 2．分型施食： ①行痹者可常食豆豉、絲瓜、蠶蛹、荊芥粥等。 ②痛痹者宜溫熱性食物，如羊肉、烏頭粥、麻黃桂心酒，及茴香、桂枝、花椒等調料。 ③著痹者可常服健脾祛濕之品，如苡仁米、赤小豆、扁豆、 茯苓粥、車前飲等。每日早晚服少量藥酒，如五加皮酒、木瓜酒、蛇酒等。 ④風濕熱痹者宜多食蔬菜、瓜果、果汁等清涼飲料。
|
